Interleukin 6 i njegova uloga u laboratorijskoj dijagnostici inflamacije
Interleukin 6 (IL-6) pripada velikoj grupi molekula koji se nazivaju citokini.
IL-6 je protein koji proizvode T-ćelije i makrofage (ćelije koje pripadaju imunom sistemu). Obično se IL-6 ne detektuje u krvi ili je prisutan u niskim koncentracijama.
IL-6 može biti povišen kod:
• upale (inflamacije),
• infekcije,
• autoimunih poremećaja (reumatoidni artritis, lupus),
• dijabetesa,
• kardiovaskularnih bolesti i
• nekih vrsta karcinoma.
Citokini imaju višestruke uloge u organizmu. Posebnu ulogu imaju u imunološkom sistemu kako bi pomogli usmeravanju imunološkog odgovora našeg organizma. Oni su deo „inflamatorne kaskade“ koja uključuje koordinisano i sekvencijalno aktiviranje puteva imunog odgovora.
“Citokinska oluja” je proces u kome naš imunološki sistem u kontaktu sa nepoznatim virusom reaguje preteranim umnožavanjem celija imunološkog sistema koje luče citokine. Visoke vrednosti ovih citokina mogu dovesti do šoka i oštecenja tkiva (srca, jetre i bubrega), kao i do respiratorne insuficijencije i prestanka rada brojnih organa. Zapaljenje (inflamacija) je vitalni deo imunološkog odgovora našeg organizma. Funkcija upale je uništavanje i uklanjanje patogena. Ako uništavanje nije moguće, upala potencijalno može biti štetan proces. Komponente upale koje su sposobne da unište mikrobe takođe mogu povrediti normalno tkivo domaćina. Postoje dve vrste upale, akutne i hronične.
Interleukin 6 (IL-6) je rani pokazatelj akutnog upalnog (inflamatornog) odgovora na bolest ili povredu. IL-6 brzo raste od momenta povrede ili infekcije i dostiže maksimum za 12-24h, za razliku od CRP-a koji dostiže maksimum nešto sporije (za 48-72h).
Primarno se određuje kako bi se otkrilo:
• da li pacijent pati od akutnog odgovora na infekciju, traumu ili operaciju
• i/ili da li odgovor polako ili brzo opada, što može pomoći u praćenju toka bolesti, prognoze bolesti i
proceni rizika
Biološki efekti Interleukin 6 na inflamaciju i imunitet
Nakon što se IL-6 sintetiše u lokalnoj leziji u početnoj fazi upale, krvotokom dolazi do jetre i dovodi do porasta koncentracije proteina akutne faze kao što je: C-reaktivni protein (CRP), serum amiloid A (SAA), fibrinogen, haptoglobin i alfa1-antihimotripsin
Sa druge strane, IL-6 smanjuje proizvodnju fibronektina, albumina i transferina.
Interleukin 6 je takođe uključen u regulaciju nivoa gvožđa i cinka u serumu putem kontrole njihovih transportera. Što se tice serumskog gvožđa, IL-6 smanjuje nivo serumskog gvožđa. To znaci da je Interleukin6 odgovoran za
hipoferemiju i anemiju povezanu sa hroničnom upalom. Na isti nacin IL-6 deluje na nivo cinka u krvi.
Kada IL-6 dođe do koštane srži, promoviše sazrevanje megakariocita, što dovodi do oslobađanja trombocita.
IL-6 deluje i na razlicite ćelije i tkiva:
- Promoviše diferencijaciju B-celija (vrsta leukocita koja proizvodi antitela), pospešuje rast ćelija u nekim tkivima, a inhibira rast u drugima.
- IL-6 takođe igra ulogu u regulaciji telesne temperature, održavanju homeostaze kostiju i adekvatne funkcije mozga.
