TESTOVI PRENATALNOG SCREENINGA predstavljaju opcione neinvazivne procedure u trudnoci, koje podrazumevaju statisticki preracun rizika na hromozomske abnormalnosti kombinujuci izmerene koncentracije markera u krvi buduce majke sa ultrazvucnim parametrima.
PRVI TRIMESTER
DOUBLE TEST – PRENATALNI SCREENING TEST NA DOWN’S SINDROM:
Predstavlja neinvazivnu rutinsku penatalnu proceduru koja se izvodi bez ikakvog rizika po majku i bebu. Kombinacijom merenja biohemijskih markera BhCG i PAPPA-a u krvi majke sa ultrazvucnim markerima kao sto su debljina vratnog nabora (NT) i vizualizacija nosne koste (NB) dobijaju se preračunati rizici na Daunov i Edvardsov sindrom. Test se izvodi u periodu izmedju 10+0 i 13+6 nedelja trudnoce. Starost trudnoce procenjuje se isključivo na osnovu ultrazvučnih parametra CRL ili BPD. U momentu vadjenja krvi ultrazvučni izveštaj ne sme biti straiji od 14 dana. Softverski preračun rizika se izvodi pomocu Alpha software-a koji je standardizovan za trudnice sa naseg podneblja.
Stepen pouzdanosti testa je 80%, a mogucnost dobijanja laznog pozitivnog rezultata je 5%.
DRUGI TRIMESTER
TRIPLE TEST-PRENATALNI SCREENING TEST DRUGOG NA DAUNOV SINDROM I PREEKLAMPSIJU:
Predstavlja neinvazivni screening test drugog tromesečja u kome se na osnovu nivoa 3 biohemijska markera majcinske krvi: AFP, HCG i estriola preračunavaju rizici na Daunov sindrom, preeklampsiju, trizomiju 18 i defekte neuralne tube (NTD). Test se izvodi u periodu izmedju 15-22 NG trudnoće, pri čemu se kao najoptimalniji period preporučuje interval izmedju 15-18 nedelje gestacije. Starost trudnoće se procenjuje na osnovu ultrazvučnog BPD parametra i izveštaj ne sme biti stariji od 14 dana. Pored procene eventualnog rizika na Daunov sindrom, značaj triple testa se ogleda u predvidjanju rizika na defekte neuralne tube (NTD) kao sto su spina bifida, hidrocefalus i enencefalija. Granicna vrednost urednog rezultata za predikciju rizika na Daunov sindrom je ispod 1:250, a za Edvardsov sindrom i NTD 1:100.
Rezultat triple testa koji je je SCREEN NEGATIVAN je uredan rezultat. SCREEN POZITIVAN rezultat zahteva uvodjenje trudnice u dijagnosticku proceduru i njeno dalje testiranje amniocentezom. Senzitivnost triple testa iznosi 70% a procenat lažno pozitivnih rezultata 5%.
QUADRUPLE TEST-PRENATALNI SCREENING TEST NA DAUNOV SINDROM I PREEKLAMPSIJU:
Najsuperiorniji test u oblasti prenatalnog screeninga, obuhvata biohemijsku analizu četiri biohemijska markera i to: AFP, estriol, hCG i inhibin A. Kombinujuci vrednost biohemijskih markera sa godinama trudnice, etničkim poreklom, telesnom težinom, diabetesom, ALPHA softver preračunava rizik na Daunov, Edvardsov, Smit-Lemli Optizov sindrom, preeklampsiju i ostećenja neuralne tube.
SCREEN POZITIVNOG I SCREEN NEGATIVNOG REZULTATA:
